Что такое недержание мочи

Для больных синдром недержания мочи обычно представляется однозначным — они бесконтрольно теряют мочу, "не держат мочу". Однако для врача такие оценка и восприятие неприемлемы, синдром потери мочи многогранен и полиэтиологичен.

Прежде всего при опросе больного необходимо получить точную характеристику синдрома, выяснить, в какой форме он проявляется, при каких ситуациях больной оказывается "мокрым".

Одни больные теряют мочу постоянно, без позывов на мочеиспускание. Они постоянно "мокрые" независимо от положения тела (лежа, стоя, сидя). Это полное недержание мочи.

У других больных отмечается потеря мочи также без позыва, но только в положении стоя или при физическом напряжении, ходьбе. В спокойном лежачем положении они хорошо удерживают мочу. В более легких случаях моча удерживается и в положении стоя, но без физического напряжения и прочих ситуаций, вызывающих напряжение брюшного пресса.

Третьи больные теряют мочу, так как не могут удержать императивный позыв на мочеиспускание ("не добегаю до туалета"!).

Наконец, четвертые больные теряют мочу только во сне, обычно ночью.

Опыт показывает, что врачи не всегда добиваются от больных такой детальной расшифровки синдрома. Наиболее часто смешиваются первая и четвертая группы, вторая и третья. Например, дети с полным недержанием мочи нередко длительно лечатся от ночного ее недержания. Женщины из второй группы, страдающие недержанием при напряжении ("стресс-недержание"), также могут долго лечиться от цистита (неудержание). Правда, здесь иногда просматривается патогенетическая связь — цистит может усугублять стресс-недержание.

Среди врачей нередко встречаются и такие, которые недооценивают синдром, особенно у детей и пожилых людей. Для первых есть готовый ответ: "С возрастом пройдет!", для вторых: "А что Вы хотите, у Вас ведь возраст!?" А между тем, недержание мочи — это лишь симптом, часто сигнализирующий о серьезных заболеваниях.

H.E. Caвчeнкo

«Что такое недержание мочи» — статья из раздела Нарушения мочеиспускания

Дополнительная информация: