Полное недержание мочи

Пожалуй, наиболее разнообразна и полиморфна группа пациентов с полным недержанием мочи. В нее входят больные с неврогенными расстройствами (врожденными и приобретенными), врожденными аномалиями развития (экстрофия мочевого пузыря, тотальная эписпадия, эктопия устьев мочеточника), травматическими повреждениями (у женщин — в родах и при гинекологических операциях, у мужчин — разрыв уретры, разрушение сфинктера мочевого пузыря в ходе аденомэктомии или после абсцесса предстательной железы).

Выявить причину недержания мочи и связь с большинством из названных факторов можно уже при тщательном сборе анамнеза (связь с травмой уретры, повреждение уретры, мочеточников или мочевого пузыря в родах или при акушерско-гинеко-логических вмешательствах) и при осмотре больных, при котором обнаруживают экстрофию или тотальную эписпадию. Поскольку эктопированное устье мочеточника у девочек чаще открывается во влагалище (у мальчиков эта патология встречается крайне редко), его также можно заметить при наблюдении в течение нескольких минут. Еще убедительнее можно доказать эктопию устья, если в вену ввести индигокармин. При этом можно увидеть подачу из влагалища окрашенной мочи, а иногда и само устье.

При эктопии устьев мочеточника недержание мочи отличается характерной деталью: наряду с тем, что дети (чаще девочки!) постоянно "мокрые", сохраняется и естественное мочеиспускание. При этом подтекание идет небольшими порциями, естественное же мочеиспускание — обычными.

H.E. Caвчeнкo

«Полное недержание мочи» — статья из раздела Нарушения мочеиспускания

Дополнительная информация: