При каких заболеваниях бывает лейкоцитурия (выделение с мочой лейкоцитов)

Лейкоцитурия — это выделение (экскреция) с мочой лейкоцитов в количестве, превышающем норму: при общем анализе мочи — более 6-8 в поле зрения, при исследовании по Нечипоренко — свыше 2,5 х 1000000/л, по Каковскому-Аддису — более 4,0 х 1000000/сут.

Лейкоцитурия может быть незначительной (8-10, 20-40 лейкоцитов в поле зрения), умеренной (50-100 в поле зрения) и выраженной (лейкоциты покрывают все поля зрения либо располагаются скоплениями и не поддаются подсчету). Резко выраженная лейкоцитурия обозначается как пиурия.

Выявление лейкоцитурии, особенно при повторных анализах мочи, указывает на наличие патологии в почках или мочевых путях и требует тщательного и всестороннего обследования больного с целью установления конкретной ее причины. Она выступает следствием воспалительного процесса в мочевом пузыре, лоханках, в интерстициальной ткани почек, то есть может быть одним из наиболее информативных признаков таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит.

Лейкоцитурией сопровождается также заболевания: уретрит, простатит, туберкулез почек и мочевых путей, мочекаменная болезнь.

Выраженная пиурия наблюдается при гидронефрозе, гнойном пиелонефрите.

Незначительная либо умеренная преходящая лейкоцитурия может иметь место в первые дни острого гломерулонефрита; нередко (хотя и не постоянно) обнаруживается при хронической почечной недостаточности, явившейся следствием гломерулонефрита, амилоидоза почек, диабетического гломерулосклероза, а также при нефротическом синдроме различной этиологии.

Механизм происхождения лейкоцитурии связан в одних случаях (при пиелонефрите и интерстициальном нефрите) с проникновением лейкоцитов из очагов воспалительной инфильтрации межуточной ткани почек в просвет канальцев через поврежденные или разрушенные этим процессом их стенки. В других случаях (при пиелите, цистите, уретрите) — с попаданием лейкоцитов в мочу из слизистой оболочки мочевых путей, пораженных воспалительным процессом. При гнойном пиелонефрите пиурия появляется в результате прорыва гнойного содержимого из гнойника (абсцесса, карбункула) в полость чашечки (чашечек) или лоханки.

Профессор A.C. Чиж

«При каких заболеваниях бывает лейкоцитурия (выделение с мочой лейкоцитов)» — статья из раздела Заболевания почек

Дополнительная информация: