Хирургические методы лечения ИБС

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование улучшает кровоснабжение миокарда и применяется для лечения стенокардии устойчивой к медикаментозной терапии.

Операция может увеличить продолжительность жизни больным с поражением трех коронарных артерий или с поранением ствола левой коронарной артерии.

Окончательно вопрос о хирургическом лечении ИБС решается после коронарографии. Послеоперационная смертность при аортокоронарном шунтировании 1-3%. Атеросклероз может прогрессировать, если пациент не выполняет рекомендации по коррекции факторов риска ИБС.

Операция противопоказана при резко сниженной сократительной способности левого желудочка и застойной сердечной недостаточности.

Баллонная дилатация коронарных артерий

Баллонная дилатация коронарных артерий улучшает региональный кровоток в миокарде и рекомендуется больным с коротким (до 1 года) анамнезом стенокардии, у которых при коронарографии отмечается поражение одной или двух крупных коронарных артерий. Относительные показания: 70-90% стеноза огибающей ветви левой коронарной артерии, дистальные стенозы и стенозы, расположенные друг за другом в случаях нестабильной стенокардии. Примерно 10-15% больным, нуждающимся в хирургическом лечении, показана баллонная дилатация коронарных артерий. При этом специальный катетер с баллоном вводят в зону стеноза и раздувают баллон. В результате этого раздавливается бляшка и увеличивается просвет коронарной артерии.

Риск процедуры связан с отслойкой интимы, окклюзией и коронароспазмом. Инфаркт миокарда развивается у 5 — 10% больных.

В.Н. Лазарев, кандидит медицинских наук

«Хирургические методы лечения ИБС» — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: