Диагностика, диагноз гипотиреоза

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз гипотиреоза ставится на основании типичной клинической симптоматики в сочетании с лабораторными данными. Основной обмен понижен до 20-40%. Поглощение йода-131 щитовидной железой не превышает 4-6%. Уровень белковосвязанного йода ниже 3,5 мкг%, уровень холестерина в крови выше 250 мг%. Уплощается сахарная кривая. Для отличия первичного гипотиреоза от вторичного применяется проба с тиреотропным гормоном: введение 10 ЕД гормона подкожно увеличивает поглощение щитовидной железой йода-131 на 50% и более при вторичном гипотиреозе и не изменяет поглощения при первичном. В настоящее время для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипотиреоза используют определение титра циркулирующих аутоантител к тиреоглобулину или ткани щитовидной железы, который значительно повышается при первичном гипотиреозе. Кроме того, следует учитывать, что при вторичном гипотиреозе страдают и другие тропные функции гипофиза (гонадотропная, адренокортикотропная).

Гипотиреоз дифференцируют также с заболеваниями почек, протекающими с отечным синдромом, Уточнению диагноза способствует анамнез, исследование основного обмена, включения йода-131 в щитовидную железу, уровня белково-связанного йода, мочевого осадка. У детей гипотиреоз следует дифференцировать с различными формами нанизма, болезнью Дауна, отечным синдромом другой этиологии.

Ред. проф. Г.И. Бурчинский

«Диагностика, диагноз гипотиреоза» — статья из раздела Заболевания желез внутренней секреции

Смотрите также: