Оценка факторов риска развития остеопороза

Знание факторов риска облегчает профилактику и лечение остеопороза. Например, белой женщине, имеющей многочисленных страдающих остеопорозом родственниц, следует назначить заместительную гормональную терапию при первых же признаках приближения менопаузы, а ее ровеснице-негритянке лучше порекомендовать диету, обогащенную кальцием и витамином D. Такой же совет нужно давать больным, вынужденным длительно принимать глюкокортикоиды по поводу бронхиальной астмы или аутоиммунных заболеваний (например, коллагенозов); кроме того, им назначают препараты, угнетающие резорбцию кости, например дифосфонаты.

При одной и той же плотности кости риск переломов различается в зависимости от пола, возраста и других факторов. Скажем, если у тридцатилетней белой женщины при денситометрии обнаружено снижение плотности кости, ей совершенно не обязательно назначать дифосфонаты или другие препараты для лечения остеопороза. Сначала нужно определить, есть ли у нее факторы риска остеопороза — отягощенный семейный анамнез, воздействие неблагоприятных средовых факторов, ранняя седина, нервная анорексия или нарушение функции яичников. Чтобы исключить усиление резорбции костной ткани, в моче определяют маркеры костной резорбции. Кроме того, имеет смысл повторить денситометрию через год или два. Если за это время не отмечено существенного снижения плотности кости, можно сделать вывод, что остеопороз не прогрессирует, какова бы ни была его причина.

Ред. проф. Дж. Нобеля

«Оценка факторов риска развития остеопороза» — статья из раздела Остеопороз и болезнь Педжета

Дополнительная информация: