Раздражение мочевого пузыря и учащенное мочеиспускание

Наконец, дополнительное раздражение мочевого пузыря могут вызывать внутрипузырные эндо- (камни, уретероцеле) и экзогенные (инородные тела) и внепузырные факторы, исходящие из предстательной железы, мочеиспускательного канала, почек и мочеточников, прямой кишки, женских половых органов.

Особенность поллакиурии при наличии эндо- и экзогенных инородных тел в мочевом пузыре состоит в том, что мочеиспускание учащается при быстрой ходьбе, беге, физических нагрузках, особенно сопровождающихся резкими движениями и переменой положения тела.

К внепузырным факторам дополнительного раздражения мочевого пузыря относятся воздействия из рядом расположенных органов. Механизм их различен. При патологии со стороны предстательной железы (аденома, рак, простатит) и женских половых органов (воспалительные заболевания и опухоли матки, яичников, опущение матки и стенок влагалища), прямой кишки (опухоли, проктит) речь идет прежде всего о механическом раздражении, поскольку перечисленные органы непосредственно прилегают к мочевому пузырю, а также о "переходе" процесса на мочевой пузырь, что чаще бывает при воспалительных заболеваниях и опухолях.

Большую роль в этиологической расшифровке поллакиурии этой группы играет тщательно собранный анамнез, который может выявить перенесенные или имеющиеся в момент исследования заболевания:

уретры (уретриты),
женской половой сферы (аднекситы, опухоли),
прямой кишки (проктиты, трещины, опухоли),
предстательной железы (аденома, рак, простатит),
мочеточников (камни нижней трети),
почек (пиелонефриты, камни почек).

Таким образом, для общепрактикующего врача должно быть правилом — исследовать при поллакиурии все органы, расположенные рядом с мочевым пузырем. Такие доступные методы, как ректальное и влагалищное исследование, осмотр уретры, во многих случаях позволяют выявить причину поллакиурии. Надо иметь также в виду, что поллакиурия, связанная с заболеваниями предстательной железы, обычно бывает ночью, у женщин она может усиливаться при месячных и обострениях гинекологических заболеваний.

H.E. Caвчeнкo

«Раздражение мочевого пузыря и учащенное мочеиспускание» — статья из раздела Нарушения мочеиспускания

Дополнительная информация: