Недержание мочи при нарушении иннервации мочевого пузыря

Сложнее прослеживается связь недержания мочи с нарушением иннервации мочевого пузыря. У детей неврогенные расстройства мочеиспускания в виде недержания мочи появляются на почве врожденных дефектов терминального отдела спинного мозга (недоразвитие крестцового и копчикового отделов позвоночника и обусловленное этим недоразвитие спинного мозга, менингоцеле, спинномозговые грыжи и т. д.). В этих случаях недержание мочи сопровождается недержанием кала, нарушениями походки.

Реже причиной недержания мочи могут быть перенесенные воспалительно-дегенеративные заболевания спинного мозга, что выявляется из анамнеза и при неврологическом исследовании.

У взрослых причинами недержания мочи неврогенного характера могут быть перенесенные воспалительно-дегенеративные заболевания спинного мозга, травма, операции на органах таза и спинном мозге. Все это может нарушить иннервацию мочевого пузыря.

Наконец, крайняя степень задержки мочи, вызывая перерастяжение мочевого пузыря и дистрофию его нервно-мышечного аппарата (периферических рецепторов) также проявляется недержанием мочи.

Очевидно, что диагноз неврогенной природы недержания мочи может быть заподозрен уже на основании данных анамнеза (перенесенные заболевания, травма, операции) и неврологического обследования. Обязательно необходимо выполнять, особенно у детей, обзорную рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это простое и доступное для общепрактикующего врача исследование позволяет выявить причину недержания в виде скрытых расщелин позвоночника, его деформаций и недоразвития.

H.E. Caвчeнкo

«Недержание мочи при нарушении иннервации мочевого пузыря» — статья из раздела Нарушения мочеиспускания

Дополнительная информация: